Pénurie de médicaments - Intervention de Christine Pirès Beaune

merci madame la présidente monsieur le ministre mesdames messieurs les députés le choix du thème pour cette semaine de contrôle ne doit rien au hasard mais n'est pas entièrement liée non plus à la crise sanitaire je m'explique depuis 2010 est valérie rabault alerte sur cette question le 11 février dernier suite à une note de la rsm sur les difficultés d'approvisionnement au bcg thérapie dans le traitement des tumeurs de la vessie j'interrogeais moi même madame busin sur notre dépendance à la chine la pénurie de médicaments est ancienne mais le nombre de ruptures s'accélère rapidement en 2018 environ 400 médicaments ont connu en une rupture en 2019 on en dénombre et 500 les pénuries concernent toutes les classes thérapeutiques même les médicaments essentiels comme les anticancéreux les antibiotiques les vaccins par exemple mais la pénurie concerne aussi les génériques obérant les alternatives aux traitements suivis et la crise sanitaire que nous vivons actuellement et qui sévit dans presque tous les pays du club accentue encore cette pénurie les stocks ont subi une pression intense dès les premières semaines de la crise dès les premiers jours en fait l'alliance des hôpitaux universitaires européens a alerté sur le risque de pénurie à propos des médicaments utilisés pour traiter évidemment les patients atteints du coville 19 ans real ou en soins intensifs comme les curares où les hypnotiques les chu s'en sont également fait l'écho pire encore les stocks ne manquez pas seulement pour les patients traités du covin mais pour d'autres pathologies j'allais dire du quotidien dès le 6 février l' agence nationale de la santé du médicament a fait état de tensions sur les stocks de calais train un médicament utilisé en médecine de ville pour les patients infectés du vih la remise à quai à disposition normale est prévu seulement pour le mois de juin prochain pour ce médicament nous dit on ainsi les défaillances qui a pu connaître notre pays en matière de production et de distribution de médicaments n'a pas concerner seulement les patients du coc vide mais un grand nombre de nos concitoyens les causes sont multiples et connu augmentation très forte de la demande liée aux pays en voie de développement des appels d'offres hospitalier mal calibré des prix trop bas pour certains médicaments tombés dans le domaine public et ces derniers mois évidemment une demande exacerbées par la crise la france en a particulièrement souffert nous avons fait le choix depuis de nombreuses années en matière de production de médicaments de dépendre excessivement est dangereusement de pays situés en dehors du continent européen selon l'igas 60 à 80% des principes actifs sont produits en dehors de l'union européenne les laboratoires ont délocalisé leur production en dehors de notre pays en dehors de l'europe là où les coûts de production sont inférieurs là aussi où les réglementations sont moindres pourtant aujourd'hui nous sommes tous d'accord pour dire que cela ne peut pas continuer ainsi il est inconcevable que la santé des français dépendent de l'inde et de la chine nous devons revoir nos paradigmes les logiques de profit ne peuvent prévaloir sur la santé de nos concitoyens et nous devons rapidement faire un choix entre la recherche rentabilité et la santé des français et j'espère que nous allons privilégier la france la santé de la population pendant cette crise le gouvernement a pris des mesures de rationalisation de centralisation des mesures tout simplement pour faire face à l'urgence ainsi la réponse qui a été apporté à la pénurie de médicaments n'a été qu'une réponse de crise de très court terme en aucun cas nous ne pouvons nous en satisfaire pour l'avenir il y un sujet principe actif il y à un sujet aussi spécialité aujourd'hui nous avons plus de 2800 principe actif et quinze à vingt mille spécialité il va donc falloir prioriser et notamment les produits qui risque d'être en pénurie sommes nous capables aujourd'hui d'avoir cette photographie très précises sur la chaîne du médicament afin d'identifier les fragilités susceptibles d'entraîner des tensions pour chaque médicament a minima il nous faut connaître le nombre de laboratoires titulaire de l'autorisation le nombre de fournisseurs de principe actif le nombre de sites de production le nombre de sites de façonnage le pourcentage de fabricants hors union européenne l'historique des pénuries le taux de croissance de la demande et cetera ma première question est donc simple monsieur le ministre sommes-nous en capacité d'avoir toutes ces données de les exploiter au mieux ou dit autrement l' agence nationale de santé du médicament at elle les moyens nos ambitions deuxième question en février madame la ministre me répondait qu'une réflexion au niveau européen était engagée sur la production et la souveraineté européenne où en sommes-nous si à l'évidence il nous faut relocaliser certaines production de principes actifs et de médicaments il nous faut aussi éviter des délocalisations qui à l'heure où je vous parle ont encore lieu et je pense par exemple à l'entreprise luxe faire dans le puy de dôme de plus en plus de voix s'élèvent pour dénoncer ces délocalisations à outrance qui mettent en danger la vie de nos concitoyens la question est complexe et notre réflexion doit être globale c'est une question sanitaire mais c'est aussi une question économique et environnemental et nous devons l'avoir à l'esprit mercy charge je termine madame la présidente cette complexité ne doit pas nous empêcher d'accélérer car la société ne comprendrai ne comprendrait pas que certains médicaments soient réservées demain aux patients les plus atteints je vous remercie la parole et